Dr. Gerardo Vitale Profesionalismo, responsabilidad y dedicación

Manchas y dermatitis de contacto

19 febrero, 2018 - Manchas

Dermatitis Alérgica de contacto

Es originada por sustancias químicas que al tener contacto con la piel, causa el cuadro clínico y las subsiguientes complicaciones. Entre algunas sustancias químicas como ejemplo podemos citar; los antígenos de plantas (hiedra venenosa), tintes de pelo, cosméticos, guantes de látex, perfumes, níquel, etc.

Las manifestaciones clínicas en la piel son; Urticaria, Eritema o enrojecimiento local, exudado, prurito, edema y posterior pigmentación  según el área afectada y fototipo de piel.

Inicialmente hay un contacto periódico o continuo con el químico causante (o alérgeno) pero no hay respuesta inmediata en la piel (no hay síntomas clínicos), hasta que el alérgeno penetre la piel.

Esta reacción ocurre en la piel, estimulando células como los queratinocitos, células de Langerhans, células detríticas dermales, posteriormente; llegan  a los ganglios linfáticos estimulando las células T, las cuales se convierten en células T activadas y de memoria.  Si ocurre una nueva exposición  al alérgeno,  el sistema inmune que ya está sensibilizado a esa sustancia, libera sustancias proinflamatorias como interleucinas (IL) -6, IL-8, IL-17 y factor de necrosis tumoral (TNF) – α, etc. originando el cuadro clínico.

Generalmente, no se presentará una reacción a la sustancia cuando se exponga por primera vez a ésta; solamente se desarrollará una reacción tras futuras exposiciones.

La dermatitis de contacto por cosméticos es la más frecuente, con un gran impacto en la calidad de vida del paciente que lo padece; así como importante coste en su tratamiento.

Entre algunos de los productos que causan la dermatitis alérgica de contacto tenemos:

  1. Productos de higiene
  2. Productos de hidratación cutánea
  3. Productos cosméticos con fragancias
  4. Tintes capilares
  5. Otros: ciertos ingredientes naturales

A continuación presentamos algunos casos clínicos de dermatitis alérgica de contacto, tratados en el Centro Dr. Vitale:

Caso número 1:

Paciente femenina, quien a las 48 horas posteriores al uso de maquillaje facial presenta, ardor, eritema e Hiperpigmentación facial.

Caso número 2:

Paciente quien a las 72 horas posteriores al uso de crema hidratante facial presenta eritema, manchas y ardor en cara.

Caso número 3:

Paciente quien 2 días posteriores al uso de crema exfoliante presenta ardor, dolor, enrojecimiento y pigmentación en zonas expuestas.

Caso Número 4:

Paciente con melasma que luego de 2 días de la aplicación de cremas despigmentante presentó eritema severo, dolor y ardor facial.

Caso Número 5:

Paciente quien a las 48 horas posteriores a la aplicación de tratamiento capilar (baño de Queratina en el pelo), presenta lesiones inflamatorias, dolor  y ardor en región frontal.

Dermatitis por factores irritantes

Es  la  más común, no es una alergia y puede ser causada por el contacto con sustancias tóxicas como son, ácido de batería, y sustancias alcalinas como blanqueadores, jabones, disolventes, etc. La reacción es rápida, produciendo inmediatamente una lesión local irritante, roja, inflamada similar a una quemadura.

Caso número 6:

Paciente quien en forma inmediata posterior al uso de sandalias nuevas, presenta ardor, dolor y manchas en  ambos pies.

 

Referencias

  1. Jump up^Erkes, Dan; Selvan, Senthamil. “Hipersensibilidad de contacto inducida por haptenos, reacciones autoinmunes y regresión tumoral: verosimilitud de la inmunidad antitumoral mediadora” . Revista de Investigación de Inmunología . Hindawi . Consultado el 21 de abril de 2017 
  1. R. White,A.C. de Groot
  2. Cosmetic and skin care products Contact dermatitis, 4th ed., pp. 493-50  Laguna,J. de la Cuadra,B. Martín-González,V. Zaragoza,L. Martínez-Casimiro,V. Alegre
  3. Dermatitis alérgica de contacto por cosméticos Actas Dermosifiliogr, 100 (2009), pp. 53-60  Lindberg,M. Tammela,A. Boström,T. Fischer,A. Inerot,K. Sundberg
  4. Are adverse skin reactions to cosmetics underestimated in the clinical assessment of contact dermatitis? A prospective study among 1,075 patients attending Swedish patch test clinic Acta Derm Venereol, 84 (2004), pp. 291-295 B. Berne,M. Tammela,G. Färm,A. Inerot,M. Lindberg
  5. Can the reporting of adverse skin reactions to cosmetics be improved? A prospective clinical study using a structured protocol Contact Dermatitis, 58 (2008), pp. 223-227 http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0536.2007.01309.x
  6. Conde-Salazar,J. de La Cuadra,A. Alomar,A. García-Pérez,B. García-Bravo,J.M. Giménez Cama-Rasa
  7. Incidencia de sensibilizaciones por cosméticos (GEIDC-1991) Actas Dermosifiliogr, 83 (1992), pp. 383-386 A.C. De Groot,D.P. Bruynzeel,J.D. Bos,H.L. van der Meeren,T. van Joost,B.A. Jagtman
  8. The allergens in cosmetics Arch Dermatol, 124 (1988), pp. 1525-1529  M. Adams,H.I. Maibach
  9. A five-year study of cosmetics reactions J Am Acad Dermatol, 13 (1985), pp. 1062-1069 W. Boonchai,R. Desomchoke,P. Iamtharachai
  10. Trend of contact allergy to cosmetics ingredients in Thais over a period of 10 years Contact Dermatitis, 65 (2011), pp. 311-316  http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0536.2011.01978.x De Groot
  11. Fatal attractiveness: The shady side of cosmetic Clin Dermatol, 16 (1998), pp. 167-179 I. Orton,J.D. Wilkinson
  12. Cosmetic allergy: Incidence, diagnosis and managemen Am J Clin Dermatol, 5 (2004), pp. 327-337 L. Kohl,A. Blondeel,M. Song
  13. Allergic contact dermatitis from cosmetics. Retrospective analysis of 819 patch-tested patients Dermatology, 204 (2002), pp. 334-337 http://dx.doi.org/63379

Agradecemos su atención, recuerde visitar nuestra página de contacto para mas información

Comente con responsabilidad, gracias por ayudarnos a mejorar el contenido.
Su email no será publicada.

*
*