Dr. Gerardo Vitale Profesionalismo, responsabilidad y dedicación

Prótesis mamarias y queloides

2 julio, 2017 - Medicina Estética

Prótesis mamarias y queloides

Algunas pacientes presentan pérdida de la elasticidad de la piel (flacidez) y un escaso volumen  glandular en sus senos, siendo las causas principales de esto:

  • Embarazos.
  • Lactancias repetidas y prolongadas.
  • Pérdida drástica de peso.
  • Uso de prótesis mamarias por mucho tiempo que ocasionan una atrofia del tejido glandular mamario por compresión.
  • Aparición del proceso de envejecimiento (senectud).

Todas estas causas, conducen a una caída mamaria (ptosis) por gravedad, lo que genera un estigma psicológico negativo a la paciente, por la alteración en la estética de sus  senos.

Con el fin de corregir  este problema, la paciente acude al especialista en cirugía plástica, con altísimas expectativas, pero generalmente; sin considerar las complicaciones postoperatorias como pudiera ser la aparición de cicatrices.  El procedimiento quirúrgico utilizado para corregir este tipo de problema, se denomina Mastopexia.

Tipos de Mastopexia

  • Mastopexia simple o levantamiento de senos: Se realiza sin modificar el volumen de los senos, no se aumentan ni se reducen, únicamente lo que se busca es levantar y reposicionar el seno.
  • Mastopexia dérmica: En algunos casos el reposicionamiento de los senos solo requiere la reacomodación de la piel, sin cambiar la estructura de los senos y sin modificar su volumen.
  • Mastopexia con aumento mamario: Este es el tipo de intervención de cirugía plástica es la más frecuente. Consiste en la colocación de una prótesis mamaria para el aumento de volumen, con la reducción del exceso de piel para su levantamiento y reposición.

Una de las principales preocupaciones que tiene la paciente posterior a la  mastopexia es no tener  cicatriz visible, pero esto será determinado por la cantidad de tejido que hay que remover, así como los centímetros de elevación del pecho y el tener un mayor o menor volumen.

Tipos de Cicatrices de la Mastopexia

Los tipos de cicatrices que se ocasiona según la técnica quirúrgica son: periaerolar, periaerolar con prolongación vertical y la T invertida o en ancla. Ver imagen 1

tipos-de-mastopexia

Imagen 1 – Tipos de mastopexia

Durante el proceso de cierre de una herida, existen varias fases en  el período de cicatrización, como bien se puede observar en la imagen número 2.  Si el tiempo normal de la Fase Inflamatoria se prolonga, traerá  como consecuencia la formación de Queloide (complicación tardía, en la  cicatrización de la Mastopexia).  Histológicamente, en el queloide se observan  abundantes fibras de colágeno, las cuales presentan alteraciones en su grosor y  desorganizada orientación,  con  aspecto nodular.

infografia-cicatrización

Imagen 2 – Fases de cicatrización

La incidencia  de queloide se ubica entre el  4 % y  16%  en la  población de color e hispana y con mayor  frecuencia entre los 10 a 30 años de edad.

El queloide se caracteriza por presentar un aspecto tumoral, bordes irregulares, el color puede ser  púrpura o rosado y pigmentado, además puede haber prurito, dolor local y ulceración.

A continuación, se muestran imágenes fotográficas (Fotos 1, 2, 3 ,4 ,5 y 6) realizadas a pacientes que han acudido al Centro Dr. Vitale; presentando alteraciones en las cicatrización y molestias locales, como consecuencia del procedimiento quirúrgico por aumento y/o reducción mamaria.

Manejo terapéutico de cicatricez queloideas

El tratamiento de las cicatrices queloideas sigue siendo un desafío. Existen múltiples modalidades terapéuticas como son: cirugía, aplicación de esteroides intralesional, presoterapia por diferentes métodos como son; gel de silicona, ropa compresiva, clips auriculares. La radioterapia, crioterapia, bleomicina, etc.

Casos Clínicos tratados en el Centro Dr. Vitale

Seguidamente, le presentaremos algunos casos clínicos de formación de queloides, como consecuencia post-operatoria de una mastopexia.

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